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浩博网投怎么样 - 肺癌脑转移可致剧烈疼痛,患者生活质量严重下降,这些措施可试试

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浩博网投怎么样,肺癌非常容易发生脑转移,在所有类型的肺癌中有30%的病人会发生脑转移,而小细胞肺癌发生率更高,初诊10%的小细胞肺癌已经有脑转移。肺癌一旦出现脑转移,意味着癌症晚期,几乎没有治愈的机会,总体来说预后非常差,根据过去的临床数据结果,晚期脑转移的肺癌如果不接受任何治疗的话,平均生存期只有3-5个月。

肺癌细胞扩散到头部,主要临床表现就是颅内压增高的症状,容易出现恶心、呕吐、头痛、头晕等,大面积脑水肿还会引起继发性癫痫、抽搐甚至昏迷。除了头痛,还可有语言障碍、偏瘫、共济失调等因转移部位不同而表现各异。当发生颅内压增高症状时该如何治疗?

1.对症脱水治疗 如果病人年龄较大,且没有积极治疗的愿望,可以行姑息对症治疗,如静脉输注甘露醇、激素、甘油果糖等脱水降颅压治疗,适当使用人血白蛋白提高胶体渗透压,缓解患者头痛、恶心等颅高压症状。脱水同时也可以少量口服非甾体类止痛药减轻头痛。

2.积极抗肿瘤治疗 肺癌脑转移,如果单纯脱水降颅压,随着肿瘤的增大,药物会逐渐无效。所以,更需要积极的抗肿瘤治疗。对于颅内单发病灶,或者病灶在3个以内,且能完全切除者,可考虑手术治疗,手术切除颅内转移瘤后需要兼顾肺部原发灶的治疗。放疗为目前为止最有效的肺癌脑转移局部治疗方法,能够取得很显著的治疗效果,对于多发病灶,一般选择全脑放射治疗,单发病灶可选择精确立体定向放疗。

由于脑脊液与血液循环之间存在着血脑屏障,用以阻止有害大分子进入脑内,绝大多数化疗药物无法进入脑内发挥作用,所以对于脑转移灶,化疗是几乎无效的。但小分子靶向药物是有可能透过血脑屏障而发挥作用。对于egfr突变的腺癌患者,使用三代的奥西替尼对脑转移灶能起一定的抑制作用。alk阳性的腺癌患者二代的阿来替尼对脑转移灶具有很好的疗效。

还有少部分人群是脑膜转移,肺癌引起的脑膜癌发病率约为2%。其可通过脑脊液播散,早期可表现为顽固性的头痛,随着病情发展,会出现四肢乏力、视物模糊、意识改变,癫痫等等。对症治疗同样是脱水降颅压,抗肿瘤治疗可采用全脊髓照射或鞘内注射等,但其疗效较差。